洗腎醫師「賺很大」?監察委員黃煌雄調查發現,健保給付高額費用給洗腎診所,估計洗腎醫師平均收入是其他醫師「至少兩倍以上」,洗腎醫師堪稱台灣「最有賺頭」的專科醫師。
黃煌雄舉例,「台北安○聯合診所」共有三位醫生,去年申請洗腎醫療費用一億四千六百多萬元,平均每位醫生核付四千八百多萬點,即便扣除護理人員薪資及房舍、設備等費用,「收入還是高得嚇人」;醫療資源分配極度不公,也間接影響醫學生在未來醫療科目選擇時的考量。
黃煌雄拿出近百則醫療診所明細,強調「台北安○聯合診所」絕非個案;他以台中區為例,排名第十的「長○診所」,每位醫師去年平均核定點數也有兩千多萬點。
黃煌雄指出,雖然高知名度的醫師薪資較高,但平均而言,主治醫師月薪約卅萬,年薪約四、五百萬元,但洗腎醫師平均收入,至少超過其他主治醫師兩倍以上。他認為洗腎醫師高額收入不合理,呼籲調整健保預算支出結構。
黃煌雄另指出,國內使用呼吸器、洗腎的病患約七萬多名,僅占全國人口百分之零點三,但健保為此支出金額卻占百分之十二點八,明顯不符比例原則。
監委昨天召開「全民健康保險總體檢」記者會,直指健保支付制度造成醫師收入極度不均,影響醫學生未來選科考量。黃煌雄說,醫師PF制(指兼顧保障底薪與績效獎金制度)固然可提升醫師工作士氣,且有效消弭醫師兼差、夜間開業與紅包文化等陋習,但醫師為追求績效,也可能出現衝高門診量、縮短看診時間、影響醫療品質等情況。
黃煌雄調查發現,包括軍方、衛生署立及私立各大醫院,醫師薪資結構各有不同,有些醫院有底薪制度,如長庚、國泰平均每月底薪約十二萬元;軍醫院則有基本獎金及服務獎金制度。
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