超級細菌出現

一種超級細菌已經證實連目前最有效的抗生素也對它無效。

紐約一名70歲的老人死於今黃色葡萄球菌的感染。美國衛生部發言人表示
,由於死者家屬拒絕解剖,只能推斷有可能是死於腎臟病變。不過也從屍體中發現一種抗藥性很強的細菌感染,而且很有可能就是死因。

許多醫院自去年夏天就已經警覺到一個病例,一種已經對抗生素產生抗藥性的金黃色葡萄球菌產生致命的感染。最近一宗病例,是全球所知的四個病例之一,這種葡萄球菌已證實對稱為「銀色子彈」的抗生素Vancomycin產生抗藥性。

很多人身上都有葡萄球菌,通常都是無害的。但是當它突變成為一種能夠對抗生素的品種時,就會相當危險,特別是對於醫院裡的病人,因為金黃色葡萄球菌佔所有感染的第一位。

對早期感染的病人實施雞尾療法:
另外三個存活的病例是混合使用其他抗生素的雞尾療法。第一例發生在日本,第二例在新澤西州,第三例在密西根州。紐約這個病例並沒有使用雞尾療法,因為病人在住院後12小時內就死亡。要作血液培養證實細菌具有抗藥性需要24至48小時,病人根本就等不及。

「這種細菌已經沒有辦法用Vancomycin來治療了,它已經產生抗藥性。而
Vancomycin卻是治療這種感染的最後一道防線。」死者已經隔離,並不會對公眾造成危險。而死者家屬與該醫院的醫護人員疾病人也證實沒有被感染。

雖然目前沒有威脅,但是已經引起醫界重視:
其實多年前就有許多醫師警告,過量使用及濫用抗生素會造成細菌的抗藥性。

一種實驗性的法國藥物Synercid可能是對付這些細菌最有效的抗生素。

在此之際,許多醫院已開始管制使用最後一道防線的抗生素。將嚴重的病人隔離,並規定所有醫護人員要經常清潔雙手。

對於金黃色葡萄球菌比較容易感染的人,通常具有比較弱的免疫系統,包括新生兒、老年人、癌症病患及愛滋病患。

雖然這名紐約病患屬於高危險群,但是他並沒有機會接受混合抗生素療法。醫院將會繼續嚴格遵守感染控制的步驟,而醫生也盡量限制抗生素使用,除非有絕對需要。

原文在這裡 http://cnn.com/HEALTH/9804/24/deadly.germ/index.html

 


防超級細菌侵台 我擬列法定傳染病


超級細菌侵台可能性升高!疾管局表示,目前全球已有十四國遭超級細菌「攻陷」,包括與我國近在咫尺的香港及日本。為提升監控等級,衛生署正邀集專家討論,最快將於本周內公告超級細菌為我國第四類法定傳染病,要求醫療院所強制通報疑似病例。


疾管局副局長周志浩表示,所謂「超級細菌」是指一種名為NDM-1酵素造成細菌基因片斷變異,進而對原本可治療的抗生素衍生抗藥性;目前已知的變異細菌主要包括大腸桿菌及克雷伯氏肺炎桿菌,未來會不會影響其他細菌,還是未知數。


根據該局掌握的國際疫情,目前已出現超級細菌病例的國家有十四國,除孟加拉感染人數及是否造成死亡不明,另十三國合計病例數為二一○例,以印度一一八例、英國四九例、巴基斯坦廿五例較多,死亡個案分布則為英國五例、比利時一例。


據瞭解,包括已知首例個案為二○○八年一名前往印度就醫之印度裔瑞典人在內,多數超級細菌感染者都曾在發病之前,前往印度或巴基斯坦接受手術治療,故初步研判,其感染來源應為當地的院內感染。


感染症醫學會副秘書長、長庚兒童醫院感染科主任黃玉成則表示,現階段超級細菌傳染的範圍雖侷限部分國家,但以其抗藥性威力不輸泛抗藥性AB菌的情況看來,「超級細菌未來從院內感染進入社區,進而引發包含台灣在內之全球大流行的可能性,確實存在。」


但他強調,臨床發現,目前至少還有老虎黴素及克痢黴素兩種後線抗生素,可以有效對抗超級細菌。所以,超級細菌雖然頑強,但並非無藥可醫。


周志浩說,國內目前並未監測到超級細菌的蹤跡,另相較於歐美、紐澳等國家,台灣就醫方便,醫療費用也相對便宜,理論上國人前往印度或巴基斯坦就醫機會應該不高。


但為防患未然,疾管局正邀集專家學者討論,最快將於本周內依《傳染病防治法》公告超級細菌為第四類法定傳染病,強制醫療院所對發病前曾至國外尤其是印、巴就醫,且對後線抗生素碳青徽烯類具抗藥性者,進行採檢送驗及通報。

 

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